Québec Droite

Le système de santé au Canada est financé par les secteurs public et privé. Le financement du secteur public englobe les paiements des gouvernements fédéral, provinciaux, territoriaux et municipaux, des commissions des accidents du travail et d’autres régimes de sécurité sociale. Le financement du secteur privé est composé principalement des dépenses de santé engagées par les ménages et les compagnies d’assurance privées.

Si nous voulons faire des comparaisons d’efficacité des soins de santé entre les provinces et les pays souverains, nous avons besoin de différentes statistiques, ce carnet compare les coûts entre les provinces et leurs répartitions, le prochain carnet fera des comparaisons de coûts entre 26 pays.

Ce carnet possède 15 tableaux qui ont été choisis dans le document de ‘l’Institut canadien d’Information sur la santé’ chaque tableau possède son propre signet, donc si vous créer vos propres rapports ou votre propre blog, vous pouvez les référencer en hyperlien et il se positionnera spécifiquement à l’endroit où ils se situent dans le carnet.

Total des dépenses de santé

Le total des dépenses de santé au Canada s’est élevé à 171,8 milliards de dollars en 2008.

On évalue les dépenses de santé à 182,1 milliards de dollars en 2009 et à 191,6 milliards de dollars en 2010, une hausse annuelle de 6,0 % et 5,2 %, respectivement.

Après un rajustement en fonction de l’inflation, le total des dépenses de santé a grimpé à 130,7 milliards de dollars en 2008, soit une hausse de 4,5 % comparativement à 2007.

Le taux réel de croissance en dollars constants de 1997 est de 2,9 % pour 2009 et de 2,6 % pour 2010.

Taux de croissance des dépenses de santé

De 1975 à 1991, le taux de croissance annuel moyen du total des dépenses de santé était de 3,8 %. De 1991 à 1996, les dépenses totales en soins de santé ont augmenté de 0,9 % chaque année. De 1996 à 2008, le taux de croissance annuel moyen était de 4,6 %.

La croissance relativement marquée des dépenses de santé observée depuis 1997 s’est maintenue en 2008 (figure 2). Les taux de croissance modestes enregistrés durant la première moitié des années 1990 ont révélé une stabilisation de la courbe de croissance chronologique. La tendance observée depuis 1997 semble être attribuable, en grande partie, à l’investissement des gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux après une période de restriction budgétaire durant la première moitié des années 1990.

Total des dépenses de santé par habitant

Au Canada, le total des dépenses de santé par habitant s’élevait à 5 154 $ en 2008. On s’attend à ce qu’il atteigne 5 397 $ en 2009 et 5 614 $ en 2010 (figure 3).

Total des dépenses de santé par rapport au produit intérieur brut (PIB)

Au Canada, le total des dépenses de santé par rapport au produit intérieur brut (PIB) se chiffrait à 10,7 % en 2008. On prévoit que ce chiffre atteindra 11,9 % en 2009 et 11,7 % en 2010 (figure 5).

Au cours de la dernière décennie, le total des dépenses de santé a augmenté en moyenne de 9 milliards de dollars par année. Similairement, le PIB a également cru au cours de la même période, sauf en 2009 en raison du ralentissement économique. Le ratio relativement élevé du total des dépenses de santé par rapport au PIB est attribuable au ralentissement économique actuel. Le Conference Board du Canada prévoit un recul de 4,5 % du PIB en 2009. L’incidence de ce recul se manifeste dans le ratio élevé du total des dépenses de santé par rapport au PIB en 2009. En 2010, on prévoit une croissance du PIB plus marquée que celle des dépenses de santé, ce qui résulterait en un ratio légèrement plus bas du total des dépenses de santé par rapport au PIB.

Total des dépenses de santé par source de financement

On prévoit que les dépenses de santé du secteur public atteindront 128,6 milliards de dollars en 2009 et 135,1 milliards de dollars en 2010. On prévoit que les dépenses du secteur privé atteindront 53,5 milliards de dollars en 2009 et 56,6 milliards de dollars en 2010. La part du secteur public dans le total des dépenses de santé devrait atteindre 70,6 % en 2009 et 70,5 % en 2010, la part du secteur privé dans les dépenses totales de santé est passée à 29,9 % en 1997. Elle s’est stabilisée depuis, et on prévoit qu’elle atteindra 29,5 % en 2010

Dépenses de santé du secteur public par source de financement

Les dépenses de santé engagées par les gouvernements et les organismes gouvernementaux (secteur public) sont financées par trois ordres de gouvernement, soit les gouvernements provinciaux et territoriaux, les dépenses directes de santé engagées par le gouvernement fédéral et les administrations municipales ainsi que les commissions des accidents du travail et le Fonds de l’assurance médicaments du Québec.

En 1997, la part des gouvernements provinciaux et territoriaux dans les dépenses publiques a diminué, lorsqu’on a intégré le Fonds de l’assurance médicaments du Québec au secteur des caisses de sécurité sociale en tant que portion autofinancée par des cotisations. En 2008, les dépenses des gouvernements provinciaux et territoriaux s’élevaient à 111,8 milliards de dollars, soit 92,3 % des dépenses du secteur public.

 

Le tableau 2 présente les estimations de 1997 à 2010 du Fonds d’assurance médicaments du Québec.

Les primes sont calculées en tant que différence entre le montant total des fonds d’assurance médicaments du Québec provenant des rapports annuels de la RAMQ, et les montants financés par le MSSS provenant des comptes publics du Québec.

Total des dépenses de santé selon l’affectation des fonds

L’argent consacré à la santé sert à acquérir des produits et des services de santé, à fournir des investissements en immobilisations, à administrer les régimes d’assurance public et privé ainsi que les programmes de santé publique et à financer la recherche. Dans la plupart des séries de données sur les dépenses nationales de santé, ces affectations sont groupées en neuf principales catégories (affectation des fonds). Les séries de tableaux de données

En 2008, les hôpitaux représentaient la plus grande part des dépenses totales de santé, soit 28,7 %. Les médicaments occupaient le deuxième rang (16,3 %), suivis des médecins (13,3 %), comme l’indique la figure 12.

Tendance selon les trois principales affectations de fonds

La figure 13 présente les dépenses nationales selon les trois principales affectations de fonds de 1975 à 2010, en milliards de dollars courants. Depuis 1997, les médicaments occupent le deuxième rang, après les hôpitaux.

Hôpitaux

En 2008, les Canadiens ont dépensé 49,4 milliards de dollars en dépenses hospitalières, ce qui représente 28,7 % des dépenses totales de santé. On prévoit que ces dépenses hospitalières atteindront 52,1 milliards de dollars en 2009 et 55,3 milliards de dollars de 2010, soit respectivement 28,6 % et 28,9 % des dépenses totales de santé.

Médicaments

La vente au détail de médicaments prescrits et non prescrits se classait au deuxième rang des catégories de dépenses de santé en 2008, atteignant 28,0 milliards de dollars. Les dépenses consacrées aux médicaments devraient enregistrer des hausses de 6,3 % en 2009 et de 4,8 % en 2010 pour atteindre 29,7 et 31,1 milliards de dollars, respectivement.

En 1975, le secteur privé assumait 79,5 % des dépenses engagées pour les médicaments prescrits. En 1992, le taux est passé à 52,3 %, et est demeuré plutôt stable depuis. En 2010, on prévoit qu’il sera de 53,5 % (

Médecins

En 2008, les services dispensés par les médecins représentaient la troisième catégorie de dépenses totales de santé la plus importante, à 22,9 milliards de dollars, soit 13,3 % des dépenses totales de santé. En 2010, on prévoit que cette catégorie de dépenses augmentera de 6,9 % pour atteindre 26,3 milliards de dollars, ce qui représentera 13,7 % des dépenses totales de santé.

Dépenses de santé dans les provinces et les territoires

Les dépenses de santé par habitant varient entre les provinces et territoires en raison des différentes répartitions par âgexii. La densité démographique et la géographie ont également des répercussions sur les dépenses de santé, en particulier dans le cas des territoires.

On estime que les dépenses de santé par habitant des gouvernements provinciaux et territoriaux s’élèveront en moyenne à 3 663 $ en 2010. Terre-Neuve-et-Labrador (4 564 $) et l’Alberta (4 295 $) devraient enregistrer les dépenses par habitant les plus élevées, et le Québec (3 341 $) et la Colombie-Britannique (3 544 $), les moins élevées.

Dépenses totales des gouvernements provinciaux et territoriaux selon l’âge et le sexe

Les figures 31 et 32 présentent la répartition des dépenses de santé des gouvernements provinciaux et territoriaux selon l’âge et le sexe, en dollars par habitant et en millions de dollars. L’influence des dépenses consacrées aux hôpitaux et aux médecins est apparente dans la forme des courbes.

Bien qu’elles ne représentaient que 13,7 % de la population, les personnes de 65 ans et plus ont bénéficié de près de 44 % des dépenses de santé des gouvernements provinciaux et territoriaux en 2008 (figure 26). On estime que 55 % de toutes les dépenses des gouvernements provinciaux étaient attribuables aux femmes en 2008, et ce sont les femmes du troisième âge qui en profitaient davantage avec plus de 25 %. Quant aux hommes de 65 ans et plus, ils représentaient environ 19 % des dépenses totales, et les nourrissons, moins de 3 %.

Proportion des dépenses de santé et total des dépenses des programmes

Les dépenses de santé représentaient 28,2 % des dépenses totales des gouvernements provinciaux et territoriaux et 32,8 % des dépenses des programmes (dépenses totales moins les frais de la dette publique) en 1993. La part des dépenses des gouvernements consacrée aux dépenses de santé a diminué légèrement au cours des deux années qui ont suivi (figure 38). Après la forte croissance des dépenses de santé enregistrée au cours de la dernière décennie, combinée à une croissance plus modeste des dépenses totales, les parts des dépenses totales et des dépenses des programmes consacrées à la santé ont augmenté en 2009 pour s’établir à 35,9 % et 39,2 %, respectivement. Les tendances observées sont demeurées stables au cours des cinq dernières années.

Source : Tendances des dépenses nationales de santé, Institut canadien d’Information sur la santé, Octobre 2010

Tableaux avec signets

1)      Total des dépenses de santé

2)      Taux de croissance des dépenses de santé

3)      Total des dépenses de santé par habitant

4)      Total des dépenses de santé par rapport au produit intérieur brut (PIB)

5)      Total des dépenses de santé par source de financement

6)      Dépenses de santé du secteur public par source de financement

7)      Fonds d’assurance médicaments du Québec

8)      Total des dépenses de santé selon l’affectation des fonds

9)      Tendance selon les trois principales affectations de fonds

10)   Hôpitaux

11)   Médicaments

12)   Médecins

13)   Dépenses de santé dans les provinces et les territoires

14)   Dépenses totales des gouvernements provinciaux et territoriaux selon l’âge et le sexe

15)   Proportion des dépenses de santé et total des dépenses des programmes